Achilles ügyek 2. rész

Cikksorozatunk előző részében testünk leghosszabb inának, az Achilles ínnak a gyulladásáról volt szó. Ebben a részben a részleges vagy teljes szakadás hátterét, rehabilitációját taglaljuk.

A részleges vagy teljes szakadás hátterében túlhasználat, krónikus gyulladás, mikrotraumák állnak. A legtöbb sérülés olyan sportokban fordul elő, ami erősen igénybe veszi a vádli izomzatát és inait, tehát sok futást, ugrást és irányváltoztatást igényel.

Tünetei:

  • vádli felugrásával együtt az Achilles-ín folytonossági hiánya ujjal is kitapintható
  • csattanó hang, amely a szakadás hangja
  • lokálisan nagy fájdalom
  • véraláfutás és duzzanat az Achilles-ín mentén
  • részleges szakadásnál nehéz a gyaloglás, fájdalmas a boka mozgása
  • teljes szakadásnál járásképtelenség lép fel

Ez egy olyan, nagy fájdalommal járó trauma, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A sérülést követően duzzanat és véraláfutás keletkezhet. Általában a sérülést elszenvedő nem képes az érintett lábát terhelni, vagy azon megállni.

Az orvos a fizikai megtekintésen kívül, ultrahang, MR vizsgálatok elvégzését is javasolja. Azzal azonban számolni kell, hogy hosszú a gyógyulási idő, mert az Achilles-ín igen rossz vérellátással rendelkezik. A gyógytorna és a rehabilitáció az Achilles-ín sérülése után elengedhetetlen.

Terápiája:  

  • A műtéti megoldást a fiatalabb, egészséges és aktív személyek számára ajánlják. A sportolók esetén a műtét gyakran a kezelés első fázisa. A műtét előnye, hogy az újra sérülés veszélyének kisebb a kockázata, valamint adott a visszatérés lehetősége az eredeti sporttevékenységéhez, formához.
  • A konzervatív kezelés, tehát a nem sebészeti kezelés az idősebb, kevésbé aktív és nagyobb kockázattal rendelkező betegek számára nyújt megoldást.
  • A konzervatív kezelés során külső rögzítő szükséges, amelyet kb. 6-10 hétig kell hordani, ebben a szakaszban a bokamozgások nem megengedettek.
  • A konzervatívan kezelt páciens esetén a rehabilitációt a fájdalom csökkenése után kell elkezdeni.
  • Akiknek az Achilles-ín sérülését sebészi úton látták el, a gyógyulás akut fázisában nem, de utána erősen ajánlott a gyógytorna, ha az orvos is engedélyezi.
  • A gyógytorna legfőbb célja, hogy visszatérjen a boka és a láb izomereje, mozgástartománya.